من دروغگو هستم !!!

 

نشسته بود ، روبروی من

ترس تمام وجودش را تسخیر کرده بود

گاهی انگار می کرد ، گاهی می پذیرفت

تمام قوانین عالم را به سخره گرفته بود

می گفت آدم خوبی ست ، یا لااقل اینطور فکر می کند

« اما لابد این تاوان گناهانمه !»

گناهکار بود یا بی گناه ! هرچه بود اما این مجازات نبود

خیلی کارهای نکرده داشت

برای همین فردا

برای همین هفته

برای همین ماه

برای همین سال

و سالهای دیگه

بایست می رفت خرید ، باید غذا می پخت ، درس می خواند ، می نواخت ، می رقصید ، باید سفر می رفت ....

اما حالا چه شد ؟

یک توده کوچک در سینه اش که هفته ها وقت او را گرفته بود داشت بزرگ می شد و روی رویاهایش را می پوشاند !

نمی دانست کارهایش را عقب بیندازد برای بعد ، بعدی خوب خواهد شد یا باور کند که دیگر وقت تمام است !!!

دستم را چسبده بود

 با ترس التماس می کرد که بگویم چه می شود

« مطمئن باش خوب می شوی ، خوب خوب خوب »

و من دروغ گفتم

 

پروتئین C واکنشی

 

یک ماده واکنشی غیراختصاصی بوده که مخصوص فاز حاد بیماری ست . CRP برای تشخیص بیماری های عفونی باکتریایی و اختلالات التهابی مثل تب رماتیسمی حاد و آرتریت روماتوئید بکار می رود . سطح CRP به دنبال بیماری های ویروسی به طور واضح بالا نمی رود. CRP پروتئین غیرطبیعی است که بطور اولیه حین پروسه التهابی حاد در کبد تولید می شود. اگر نتیجه آزمایش CRP مثبت شود می تواند نشان دهنده ی حضور و نه علت واکنش التهابی حاد باشد. سنتزCRP تحت تاثیر کمپلکس های ایمنی آننتی ژن – آنتی بادی ، باکتری ها ، قارچ ها و تروما شروع می شود .

تست CRP حساس تر بوده و شاخص پاسخ دهی سریعتری نسبت به ESR است. در یک التهاب حاد CRP سریعتر و بیشتر از ESR افزایش می یابد و با بهبود آن CRP سریعتر از ESR به حد نرمال برمی گردد. به علاوه زمانی که پروسه التهابی به وسیله سالسیلات و استروئیدها مهار می شود،CRP ناپدید می شود . این تست در ارزیابی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد مفید است .

هشدارهاي دارويي (2)

 

30-دست هاي خود را قبل و بعد از مصرف كردن داروهاي موضعي (پمادها و كرمها) بشوييد.

31-توجه داشته باشيد قطره هاي (بيني، چشمي و گوشي و اسپري ها) فقط براي استفاده يك نفر مي باشد.

32-داروها رادر محل خشك و خنك و دور از نور نگهداري كنيد. مگر اينكه روي جعبه دارو شرايط خاصي مانند نگهداري دارو در يخچال توصيه شده باشد.

33-قطره ها (گوشي، بيني و چشمي) بعد از باز شدن درب آنها تا مدت زمان ذكر شده بر روي جعبه قابل مصرف مي باشد.

34-عموماً قطره هاي بيني را بيش از 5-3 روز مصرف نكنيد.(مگر به تجويز پزشك معالج)

35-از مصرف داروهاي چشمي باقي مانده از مصارف قبلي براي بيماري احتمالي مشابه قبلي خودداري نماييد.

36-پيش از مصرف قطره هاي گوشي آن را تا دماي بدن گرم كنيد يعني چند دقيقه دارو را در دستان خود بگيريد.

37-براي مشاهده اثر درماني سريعتر و بيشتر، از افزايش دوز درماني دارو خودداري كنيد. زيرا با اين كار اثر سمي دارو تظاهر مي كند كه اين اثر در بعضي داروها بسيار شديد است.

38-در صورت بروز استفراغ، از مصرف دارو خودداري و با پزشك معالجتان تماس بگيريد.

39-از مصرف فرآورده هاي گياهي مخصوصاً جوشانده ها همراه داروها خودداري فرماييد.

40-به ياد داشته باشيد برخي تداخلات دارويي بسيار خطرناك بوده و حتي منجر به بستري شدن بيمار مي گردد..

41-مواد سفید کننده را به همراه شوینده های آمونیاکی به کار نبرید زیرا بخارات حاصله سمی می باشند

42-بهترین زمان مصرف داروي سیپرو فلوکساسین 2ساعت بعد از غذا است              

43- از مصرف همزمان سيپروفلوكساسين و تتراسايكلين و كورتونهاي خوراكي با ترکیبات حاوی Al ،Mg ، Ca ،Feو سوکرالفیت باید خودداری شود.

44-برای جلوگیری از مسمومیت و اثر بخشی مناسب داروی لیتیم کربنات ، میزان نمک رژیم غذایی باید در حد ثابت نگه داشته شود.

45-مصرف قرص بیزاکودیل همراه شیر یا غذاهای قلیایی موجب از بین رفتن لایه EC و بی اثر شدن دارو می گردد.

46-مصرف داروي Griseofulvin همراه غذاهای چرب جذب دارو را افزایش داده و مصرف همزمان با قرص هاي ضدبارداري خوراكي موجب کاهش اثربخشي داروي ضدبارداري می شود لذا توصیه می شود درحین درمان با Griseofulvinاز روش های دیگر ضد بارداری استفاده شود .

47-جهت استفاده فراورده های موضعی برای نواحی مرطوب پوست، انتخاب مناسب فرمولاسیون کرم است و تجویز پماد اشتباه می باشد

48-در هنگام بروز حملات آسم ،استفاده از اسپری سالمترول به جاي سالبوتامول توصیه نمی گردد زیرا شروع اثر آن با تاخیر صورت می گیرد.

49-پودر کلستیرامین در آب نامحلول است ، برای مصرف خوراكي به بیمار توصیه کنید آن را در مایعی (مثل آب ، شیر ، سوپ،.....)ریخته 2دقیقه صبر کند بعد آن را بهم زده تا خوب مخلوط شود سپس ميل نمايد.

50-بهترین زمان مصرف داروهاي استاتين (آتورواستاتین ، سیمواستاتین)شب، قبل از خواب است.

51-عوارض کلسیترامین عبارتند از: نفخ، تهوع و یبوست بهتر است بیماران رژیم غذايي سرشار از مایع و فیبر داشته باشند.

52-از عوارض مهم مصرف استروئید هادر ورزشکاران، ایجاد تومور های کبدی و عقیم شدن در دراز مدت خواهد بود.

53-مصرف همزمان کافئین (موجود در چای و قهوه) با تئوفیلین باعث افزایش غلظت پلاسمائی و افزایش خطر مسمومیت دارویی می گردد.

54-مصرف همزمان Ginkgo biloba با داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي از قبيل ديكلوفناك، ايبوپروفن و... و همچنين داروي وارفارين، باعث افزایش خطر خونریزی به دلیل کاهش تجمع پلاکتی می گردد.

55-مهم ترین عارضه جانبی تزريق واکسن آنفولانزا ، واکنش های حساسیت مخصوصا در افرادی که به تخم مرغ و ترکیبات آن حساسیت دارنداست. بهتر است در این افراد تزریق واکسن صورت نگیرد.

56-از مصرف بی رویه کورتیکو استروئیدها (آمپول دگزا متازون، بتامتازون LAو......)در بر طرف کردن علائم حساسیت و سرما خوردگی به دلیل عوارض بالای این قبیل داروها خودداری شود این داروها صرفا برطرف کننده علائم بوده و نقش درمانی ندارند.

57-شربت پرومتازین عوارض جدی و تهدید کننده حیات در کودکان زیر 2سال دارد پس از مصرف خودسرانه آن صرفا جهت خوب آوری آن خودداری کنید.

58-سیگار آنزیم های متابولیسم کننده داروها را تحریک میکند، در سیگاری ها آلبومین پلاسما کمتر از غیر سیگاری ها است که هردو باید در تجویز دارو مورد توجه باشد.

59-با توجه به اینکه در هر دقیقه 16%مایعات سطح چشم به داخل کیسه اشکی سرازیر میشود ،پس باید بین مصرف دو قطره چشمي حداقل 5دقیقه فاصله زمانی باشد.

60-در تجویز همزمان اسپری سالبوتامول و بکلومتازون، بیمار باید ابتدا سالبوتامول و پس از 5دقیقه بکلومتازون را مصرف نماید.

ادامه دارد ...

زنده نگه داشتن انسان بدون تنفس !

دانشمندان با ابداع شيوه‌اي جديد موفق شدند با تزريق مستقيم اكسيژن به درون خون، انسان‌ را در مواقع بحراني، بدون تنفس، زنده نگه دارند.
اين دستاورد مي‌تواند علم پزشكي را با حذف نياز به مراقبت از تنفس بيماران در طول عمل‌هاي جراحي پيچيده يا مواقع بحراني تغيير دهد.
اين فرايند كه با تزريق مستقيم مولكولهاي اكسيژن ضميمه شده در مولكولهاي چربي به درون جريان خون كار مي‌كند، مي‌تواند به انسان حيات اضافي 30 دقيقه‌اي را زماني كه تنفس آنها قطع شده، اعطا كند.

دكتر جان خير، سرپرست تيم تحقيقاتي اين شيوه ابداعي در بوستون پس از تجربه مرگ دردناك يك بيمار، از آن براي آغاز تحقيقات پيشگامانه خود الهام گرفت.
وي در حال عمل جراحي يك دختر جوان دچار بيماري ذات‌الریه بود كه به دليل قرار نگرفتن زودهنگام دستگاه تنفس، دچار مرگ شد.
در واكنش به اين رويداد دكتر خير كار را بر روي ايده تزريق مستقيم اكسيژن در جريان خون بدون نياز به ريه، آغاز كرد.
تجربيات اوليه نشان داد كه اين مداخله مي‌تواند در حالت تئوري بسيار موفق باشد.
دكتر خير اظهار كرد: ما خون يكديگر را مورد استفاده قرار داده، آنرا در يك لوله آزمايشگاهي با ريزذرات مخلوط كرده و ديديم كه خون آبي به سرعت قرمز شد.
با اين حال تزيق اكسيژن خالص به جريان خون در شكل گاز كه 100 سال پيش مورد آزمايش قرار گرفته بود، با شكست مواجه شده بود چرا كه منجر به توليد گازهاي خطرناك در رگ‌ها مي‌شد.
از اين رو بيشتر تحقيقات دكتر خير شامل كشف يك ماده بوده كه مي‌تواند اكسيژن را در خود ذخيره ساخته و آن را در يك مايع براي تزريق به بدن معلق نگه دارد.
وي دريافت كه استفاده از مولكولهاي چربي موسوم به ليپيدها يكي از بهترين راهها براي بازيابي اكسيژن پس از استفاده از امواج صوتي براي نگهداشتن دو ماده با هم در شكل ذرات بسيار كوچكي است كه تنها با كمك ميكروسكوپ قابل مشاهده هستند.
اين ذرات سپس درون يك مايع قرار گرفته كه به سنگيني اکسیژن‌دار شده بود و سه تا چهار برابر ظرفيت اكسيژن سلوهاي قرمز خون بدن را حمل مي‌كردند.
هنگامي كه اين مايع حلال به حيوانات با سطوح پايين اكسيژن تزريق شد، خون آنها طي چند ثانبه به حالت عادي بازگشت.
هنگامي كه اين مايع به حيواناتي كه قادر به تنفس نبودند، تزريق شد، آنها تا 15 دقيقه زنده مانده و در خطر كمتري براي عوارض جسمی قرار داشتند.
هنگامي كه اين شيوه بر روي انسان آزمايش شد، اكسيژن تقريبا تا 30 دقيقه باقي ماند؛ اگرچه تزريق آن براي مدت طولاني‌تر مي‌تواند به خون بيمار صدمه بزند.
به گفته دكتر خير، اين يك جایگزین اکسیژن كوتاه مدت بوده و راهي براي تزريق ايمن اكسيژن براي حمايت از بيماران در طول دقايق بحراني است.
به گفته دكتر خير اين شيوه مي‌تواند در ميان پزشكان و امداگران مواجه با شرايط اضطراري مورد استفاده قرار گيرد.

هشدارهاي دارويي (1)

 

 

1-مهمترين نكته در درمان تمامي انواع اسهال ، جايگزين آب و الكتروليت ها و پرهيز از مصرف خودسرانه داروهاي ضد اسهال مي باشد .

2-در درمان زنبور گزيدگي مهمترين اقدام برداشتن سريع نيش از روي زخم جهت جلوگيري از ورود بيشتر سم در بدن است .

3-براي جلوگيري از تحريك معده تركيبات خلط آور، بايد بعد ازغذا و با يك ليوان آب مصرف شوند .

4-دارو را بيشتر از مقدار توصيه شده آن استفاده نكنيد و يا داروهاي خود را با ديگران تقسيم نكنيد .

5-اكثر داروهايي كه براي درمان آلرژي مصرف ميشوند خواب آور هستند، لذا از فعاليتهايي كه نيازمند آگاهي هستند از قبيل رانندگي بايدخودداري كرد.

6-درهنگام مشورت با پزشك يا داروساز تمامي داروهاي مصرفي خود را اعلام كنيد (حتي ويتامين ها، مكمل ها وداروهاي بدون نسخه ديگر)

7-هميشه استفاده بيشتراز دارو به معناي بهبودي زودتر يا بهتر نيست، خود داروها نيز ميتوانند عارضه ايجاد كنند .

8- براي جلوگيري از مصرف اشتباه دارو، هر كدام را در جعبه خود قرار دهيد .

9-داروهاي گياهي همانند داروهاي ديگر داراي عوارض جانبي و محدوديت مصرف هستند پس از مصرف خودسرانه آنهاخودداري كنيم .

10-از مصرف بي رويه كورتون ها در ادرار سوزي اطفال پرهيز كنيد زيرا جذب پوستي اين داروها منجر به اختلال رشد كودكان ميشود .

11-استفاده از كورتون ها به عنوان چاق كننده نه تنها باعث چاقي نميشود بلكه سبب ايجاد عوارض جدي و خطرناك نيز مي شود.

12-همواره روش دقيق و صحيح استفاده از دارو را ازداروساز جويا شويد .

13-چنانچه به داروها و يا داروهاي خاص حساسيت داريد ، موضوع را با پزشك در ميان بگذاريد .

14-هنگام مراجعه به پزشك در دوران بارداري، پزشك را از بارداري خود حتماً مطلع نمائيد.

15-از مصرف مكرر داروهاي كدئين دار به دليل ايجاد وابستگي جسمي و رواني خودداري كنيد.

16-بخاطر داشته باشيد ضرر حتمي مصرف خودسرانه آنتي بيوتيكها خيلي بيشتر از نفع احتمالي آنها است.

17-دوره درمان با آنتي بيوتيكها را بطور كامل به پايان برسانيد و حتماً در وقت معين مصرف كنيد.

18-از مصرف خودسرانه آنتي بيوتيكها در مواردي از قبيل سرماخوردگي و زكام جداً خودداري نمائيد.

19-از مصرف پمادهاي روغني در نواحي مرطوب و چين دار پوست (مثل زير بغل و كشاله ران) به علت ايجاد تحريكات خودداري نماييد.

20-احتمال آلودگي ميكروبي مواد غذايي آرايشي و بهداشتي وارد شده به صورت قاچاق به علت شرايط نامناسب هنگام ورود كالا وجود دارد پس دقت كنيد.

21-در صورت بروز عوارض ناشي از مصرف كالاهاي قاچاق از نظر قانوني كسي جوابگوي عوارض ايجاد شده نمي باشد.

22-در هنگام خريد كالاهاي وارداتي جهت حصول اطمينان از بهداشتي بودن آن به برچسب فارسي الصاق شده به بسته بندي كالا توجه كنيد.

23-همواره روش دقيق استفاده از دارو به ويژه اشكال دارويي ناآشنا را از داروساز جويا شويد.

24-آنتي بيوتيك ها را حتماً در ساعت مشخص شده اي از روز مصرف كنيد.

25-در بيماريهاي ويروسي مثل سرماخوردگي و انواعي از آنفولانزا مصرف آنتي بيوتيكها تاثيري در درمان نخواهد داشت.

26-از خرد كردن قرصهايي كه شياردار نمي باشند خودداري كنيد زيرا اين عمل ممكن است منجر به مصرف مقدار ناصحيح دارو شود.

27-در صورت مصرف همزمان پماد و قطره هاي چشمي ديگر حداقل 10 دقيقه مابين مصرف آنها فاصله باشد.

28-داروهاي به فرم سوسپانسيون خوراكي پس از تهيه شدن (اضافه كردن آب جوشيده سرد شده به پودر شيشه) تا يك هفته در دماي اتاق و تا دو هفته در داخل يخچال قابل نگهداري هستند.

29-از بازكردن كپسولها و مخلوط كردن محتويات آن با غذاها يا مايعات خودداري نمائيد.

30-دست هاي خود را قبل و بعد از مصرف كردن داروهاي موضعي (پمادها و كرمها) بشوييد.

ادامه دارد...

 

شیــــعیان عید آمده ، آغاز شد سالی دِگر

میــدهم از هفت سینِ سفره ی زهرا خبر

سین اوّل ، سینِ سُفره ، سُفره ای ازجنس غم

در کنارش مادری بنشسته چون با قدِّ خَم

سین دوم ، در میانِ کوچه ها ، سیلی شده

رنگِ رُخـــــــسارِگُلِ مولا علی نیلی شده

سین سوم ، ساقه ای بشکسته با دستِ تَبر

باغبان تنهای تنــــها ، غنچه هایش ، دیده تَر

سین چارم ، سوخته از کینه باب جبـــــــرئیل

پس چرا گلشن نشد این بار، آتش بر خلیل ؟

سین پنجم ، سینه ای مجروح وپُر دَرد و حزین

سین شش ، پشتِ درو دیوار شد سِقطِ جنین

سین هفتم ، گشته ، فرقِ بینِ مسمار و خَدَنگ

سینه ، سرنیزه ، سه شعبه ، ساربان ، سر، سیب و سنگ

سنکوب وازوواگال

حادثه وازوواگال یا پاسخ وازوواگال یا حمله وازوواگال که سنکوپ نوروکاردیوژنیک نیز نامیده می شود نوعی بیماری است که در نتیجه تحریک عصب واگ ایجاد می شود و هنگامی که به faint منتهی شود سنکوپ وازوواگال نامیده می شود که یکی از رای......ج ترین اشکال faint است.

در افراد دچار این سنکوپ زمانی که فرد در معرض تنش بخصوصی قرار گیرد علایمی که بطور معمول برگشت پذیر هستند علائم faint ظاهر می شود. اولین تجربه بیماری معمولاً در سنین نوجوانی رخ می دهد و سپس در طول زندگی بصورت خوشه ای تکرار می شود.

ابتدا هوشیاری از بین می رود و چندی از علائم در حد وسیعی در طول زندگی مکرراً رخ می دهند مانند احساس غم و اندوه، تهوع و استفراغ، تعریق، شنیدن صدای زنگ در گوش tinnitus احساس ناراحتی در قلب، ضعف بینایی مانند دیدن جرقه های نورانی و پیدا کردن دید تونلی یا پرز دار.

سنکوپ از یک دگرگونی در متابولیسم مغزی که در نتیجه کاهش جریان خون آن است پیروی می کند و معمولاً ثانویه به افت فشار سیستمیک می باشد. تخلیه الکتریکی شبکه رتیکولار قشرمغزباعث ایجاد انقباضات مختصر تونیک در عضلات صورت و گردن می شود که تقریباً در 50 درصد از بیماران دچار سنکوپ قابل مشاهده است. در حین سنکوپ ممکن است چشمان کودک به سمت بالا منحرف شوند وکودک گیج باشد و تشنج نیز وجود داشته باشد. سنکوپ ساده که به دلیل تحریک عصب واگ است ممکن است بعد از درد و ترس و هیجان زدگی زیاد و حتی ایستادن به مدت طولانی به ویژه در محیط های گرم رخ دهد.

نوار مغزی (EEG) امواج آهسته زودگذری را در خلال حمله نه در حین تشنج نشان می دهد. سنکوپ می تواند از تشنج افتراق داده شود زیرا طول مدت کوتاهتری دارد و با نشانه هایی مثل تهوع و استفراغ و تعریق همراه است و سطح هوشیاری کاملاً از پیشامد پیروی می کند .

سنکوب وازوواگال

حادثه وازوواگال یا پاسخ وازوواگال یا حمله وازوواگال که سنکوپ نوروکاردیوژنیک نیز نامیده می شود نوعی بیماری است که در نتیجه تحریک عصب واگ ایجاد می شود و هنگامی که به faint منتهی شود سنکوپ وازوواگال نامیده می شود که یکی از رای......ج ترین اشکال faint است.

در افراد دچار این سنکوپ زمانی که فرد در معرض تنش بخصوصی قرار گیرد علایمی که بطور معمول برگشت پذیر هستند علائم faint ظاهر می شود. اولین تجربه بیماری معمولاً در سنین نوجوانی رخ می دهد و سپس در طول زندگی بصورت خوشه ای تکرار می شود.

ابتدا هوشیاری از بین می رود و چندی از علائم در حد وسیعی در طول زندگی مکرراً رخ می دهند مانند احساس غم و اندوه، تهوع و استفراغ، تعریق، شنیدن صدای زنگ در گوش tinnitus احساس ناراحتی در قلب، ضعف بینایی مانند دیدن جرقه های نورانی و پیدا کردن دید تونلی یا پرز دار.

سنکوپ از یک دگرگونی در متابولیسم مغزی که در نتیجه کاهش جریان خون آن است پیروی می کند و معمولاً ثانویه به افت فشار سیستمیک می باشد. تخلیه الکتریکی شبکه رتیکولار قشرمغزباعث ایجاد انقباضات مختصر تونیک در عضلات صورت و گردن می شود که تقریباً در 50 درصد از بیماران دچار سنکوپ قابل مشاهده است. در حین سنکوپ ممکن است چشمان کودک به سمت بالا منحرف شوند وکودک گیج باشد و تشنج نیز وجود داشته باشد. سنکوپ ساده که به دلیل تحریک عصب واگ است ممکن است بعد از درد و ترس و هیجان زدگی زیاد و حتی ایستادن به مدت طولانی به ویژه در محیط های گرم رخ دهد.

نوار مغزی (EEG) امواج آهسته زودگذری را در خلال حمله نه در حین تشنج نشان می دهد. سنکوپ می تواند از تشنج افتراق داده شود زیرا طول مدت کوتاهتری دارد و با نشانه هایی مثل تهوع و استفراغ و تعریق همراه است و سطح هوشیاری کاملاً از پیشامد پیروی می کند .

پرفشاری خون و مراقبت بر اساس گایدلاین JNC-7

موسسه بین المللی آموزش، پیشگیری و درمان پر فشاری خون در آمریکا نکات مهم مراقبتی را بر اساس گایدلاین JNC-7 برای بیماران مبتلا به پر فشاری برشمرده است.
پرفشاری خون و مراقبت بر اساس گایدلاین JNC-7

پر فشاری خون یک موضوع مهم پزشکی و سلامت عمومی است که اهمیت روز افزون می یابد. پیشگیری و درمان عارضه پر فشاری خون مهمترین چالش سلامت عمومی در اکثر جوامع اس...ت.

انتخاب داروی کاهنده پر فشاری خون مهمترین بخش درمان پرفشاری خون است. تنوع چشمگیر داروهای کاهنده فشارخون از یک سو و نتایج متفاوت مطالعات کلینیکی از سوی دیگر به اعمال سلیقه های مختلف در تجویز این داروها منجر شده است.

موسسه بین المللی، پیشگیری ، آموزش و درمان پر فشاری خون در آمریکا در آخرین گایدلاین خود (JNC-7) . دستورالعمل های زیر را در درمان فشارخون و نکات مهم مراقبتی انتشار داد که به شرح ذیل است:

•در بیماران ایسکمیک قلبی و بیمارانی که به MI انفارکتوس میوکارد مبتلا هستند داروهای بتابلاکر به عنوان خط اول درمان پر فشاری خون باید مدنظر باشد.

•در بیمارانی که در Stage- 1 فشارخون هستند از داروها بتابلاکر یا دیورتیک های تیازیدی به عنوان خط اول درمان استفاده شود.

•داروهای بلاک کننده کانال کلسیم در کاهش فشار خون و پیشگیری از حوادث قلبی - عروقی در افراد دیابتیک، توانایی کمتری نسبت به سایر رده های دارویی دارند.

•بهترین دسته دارویی در بیماران دیابتیک مبتلا به پر فشاری خون مهارکننده های سیستم رنین- آنژیوتانسین(ACEI) مانند کاپتوپریل و انالاپریل است.

•داروهای مهارکننده(ACEI ) برای بیماران مبتلا به عارضه پر فشاری خون دچار انفارکتوس میوکارد و اختلال عملکرد بطن چپ که بتا بلاکر ها دراین شرایط منع مصرف دارند و بیماران دیابتی که از نفروپاتی دیابتی رنج می برنند به عنوان انتخاب اول مناسبند.

• در بیماران دیابتیک بهتر است از داروهای کاهنده فشارخون بتابلاکر( به خاطر مهار پاسخ های هورمونال و کاهش علائم بالینی ناشی از هیپوگلیسمی ) استفاده نشود.

•اگر برای بیماری دو داروی فشارخون استفاده می شود بهتر است یکی از داروها از دسته دیورتیک ها باشد.

•در بیماران دچار نارسایی قلب بهتر است از داروهای ACEI به عنوان خط اول درمان استفاده شود .

•در بیماران دچار اختلالات مزمن ریوی و آسماتیک بهتر است از داروهای بتا بلاکر استفاده نشود.

•مهمترین علت در عدم پاسخ دهی بیماران به درمان دارویی در بیماران مبتلا به عارضه پر فشاری خون استفاده نکردن کامل داروها و قطع خودسرانه است.

•مهمترین نکته آموزشی در مداخلات پرستاری در بیماران مبتلا به پر فشاری خون آموزش در مورد نحوه مصرف و عوارض داروهاست. جنبه دیگر مهم مراقبتی پیگیری درمان و مصرف رژیم غذایی کم سدیم و تغییر در سبک زندگی ( افزایش تحرک و رژیم غذایی کم چرب)

 

آخ باران آخ باران

 

باز باران با ترانه می خورد بر بام خانه

یادم آمد کربلا را دشت پر خون و بلا را

گردش یک ظهر غمگین، گرم و خونین

لرزش طفلان نالان، زیر تیغ و نیزه ها را

با صدای گریه های کودکانه، و ندرین صحرای سوزان

می دود طفلی سه ساله، پر ز ناله

دل شکسته، پای خسته

باز باران، قطره قطره  می چکد از چوب محمل

آخ باران کی بباری بر تن عطشان یاران

تر کنند از آن گلو را

آخ باران آخ باران